A
Angiologue :
Médecin spécialisé dans les traitements des maladies des vaisseaux : artères, veines et lymphatiques. On parle désormais de médecin vasculaire.
C
Capillaroscopie :
Technique qui consiste à visualiser à l’aide d’un microscope optique des micro-vaisseaux superficiels au niveau péri-unguéal. Elle rentre en général dans le cadre de bilan de la maladie de Raynaud.
Chirurgie ambulatoire :
C’est une chirurgie qui se pratique dans un contexte d’hospitalisation brève (en général, une demi-journée). Actuellement, on a recours à des chirurgies de moins en moins traumatisantes permettant de limiter la durée d’hospitalisation. Ainsi, le patient peut être debout et remarcher immédiatement après avoir été opéré.
Contention élastique :
Ce terme désigne l’ensemble des moyens qui permettent d’assurer une contre-pression pour lutter contre l’hyper-pression veineuse.
En général, il s’agit de chaussettes, de bas ou de collants de contention.
On utilise également des bandes étalonnées.
D
Dermite ocre :
C’est un aspect marron foncé ou brunâtre de la peau des chevilles et des jambes, apparaissant au bout de plusieurs années d’évolution d’une insuffisance veineuse superficielle.
Cette dermite s’accompagne souvent d’un eczéma, entraînant des démangeaisons. On parle alors d’eczéma variqueux.
Doppler :
Du nom d’un mathématicien et physicien autrichien (Christian Doppler 1803-1853) qui a proposé une analyse des variations de fréquence du faisceau ultra-sonore obtenu par rétro-diffusion sur un flux circulant. Cette analyse des fréquences sonores appliquée à la médecine a révolutionné l’étude hémodynamique de la circulation sanguine.
Drainage lymphatique :
C’est un massage doux à type d’effleurements qui stimule la circulation lymphatique, permettant la résorption d’un oedème d’origine lymphatique.
E
Échographie-Doppler :
C’est un examen de référence en médecine vasculaire permettant d’établir une cartographie précise de l’anatomie des artères et des veines.
Echo-sclérose :
Technique qui consiste à réaliser une injection sclérosante sous contrôle échographique. Cette technique est intéressante pour traiter les branches variqueuses non visibles en surface.
Eczéma variqueux :
Il s’agit de lésions dermatologiques à type d’eczéma favorisées par la présence de varices. Le traitement des varices permettra de traiter la cause de l’eczéma.
Embolie pulmonaire :
C’est un caillot qui migre dans le système circulatoire entraînant l’occlusion d’une artère pulmonaire. Les poumons sont moins irrigués. Des difficultés respiratoires apparaissent pouvant être mortelles. C’est la complication que l’on redoute lorsqu’un patient présente une phlébite.
Endoveineux:
Ce sont des techniques centrées sur le laser et la radiofréquence qui se développent ces dernières années qui tendent à se substituer à la chirurgie des varices. Elles consistent à occlure la veine pour la rendre non fonctionnelle par un procédé thermique (radiofréquence) ou lumineux (laser).
Erysipèle :
Infection du derme apparaissant à la suite d’une plaie cutanée minime entraînant un œdème associé à une rougeur de la jambe. Ces symptômes s’accompagnent souvent d’une fièvre avec frissons. Il est nécessaire de consulter pour qu’un traitement à base d’antibiotiques soit prescrit.
Erythème :
Coloration rouge ou rosée de la peau.
Eveinage :
Retrait chirurgical d’une veine.
H
Hypodermite :
Inflammation des tissus sous-cutanés du tiers inférieur des jambes donnant un aspect cartonné à la peau. Cette inflammation apparaît dans les formes évoluées d’insuffisance veineuse.
I
Insuffisance veineuse superficielle :
Elle désigne l’ensemble des symptômes liés au mauvais retour veineux. Il existe une classification internationale mise en place par l'American Venous Forum appelée CEAP (C comme clinique, E comme étiologie, A comme anatomie, P comme physiopathologie). Cette classification permet de déterminer le stade exact de la maladie veineuse en fonction de la symptomatologie objective, de l'atteinte anatomique, de son origine et en enfin du mécanisme physiopathologique à l'origine des troubles).
Classification anatomique: C
C0 : pas de signe visible ou palpable
de maladie veineuse,
C1 : varicosités ou veines réticulaires,
C2 : varices,
C3 : oedèmes,
C4 : pigmentation, dermite ocre,
eczéma variqueux,
C5 : ulcère variqueux cicatrisé,
C6 : ulcère variqueux non cicatrisé.
Classification étiologique: E
Ec: Congénitale
Ep: Primitive
Es: secondaire (post-thrombotique)
En: Pas d'étiologie veineuse identifiée.
Classification anatomique: A
As: Réseau veineux superficiel
Ap; Réseau veineux des perforantes
Ad; Réseau veineux profond (deep)
An: Pas de lésion veineuse identifiée.
Classification physio-pathologique: P
Pr: Reflux
Po: Obstruction
Pro: Reflux et obstruction
Pn: Pas de physio-pathologie veineuse identifiée.
L
Lasers médicaux:
C’est l’utilisation d’une énergie lumineuse à des fins thérapeutiques. Les lasers ont de plus en plus d’application en médecine et notamment en esthétique. En fonction de leurs longueurs d’ondes, les lasers ont des applications différentes.
Lymphoedème :
C’est un œdème qui est du à une insuffisance de drainage du système lymphatique. Il peut être primaire du à une malformation constitutionnelle ou secondaire suite à une atteinte voire une destruction du système lymphatique.
M
Matting :
Aspect évoquant un angiome qui apparaissent sur les jambes à l’issue d’un traumatisme ou d’une chirurgie. Elle prend l’aspect d’un hématome violacé qui ne disparaît pas. Lésion difficile à faire disparaître sur le plan esthétique, seuls les lasers sont considérés comme une alternative thérapeutique.
Microsclerose :
Technique d’injection à l'aide d'aiguilles très fines pour le traitement esthétique des varicosités.
Mousse sclérosante
C’est une technique de sclérose qui consiste à fabriquer une mousse au cabinet du médecin à partir d’un produit sclérosant.
O
Oedème :
C’est l’augmentation du volume liquidien dans la peau et au niveau sous-cutané. L’ oedème veineux se situe le plus souvent à la cheville, mais il peut s’étendre au pied et à la jambe.
P
Perforante :
Veine assurant le lien entre réseau veineux profond et superficiel.
Pressothérapie :
Technique de drainage mécanique à l’aide d’un appareil relié à des bottes gonflables permettant de traiter les
oedèmes d’origine lymphatique.
Phlébectomie :
Technique chirurgicale qui consiste à retirer une veine, segment par segment, à l’aide de crochets.
Phlébite :
C’est un caillot qui obstrue une veine empêchant le retour veineux. La gravité de la phlébite dépend de la localisation de la veine obstruée.
Phlébologue :
Médecin spécialisé dans les maladies des veines. Actuellement, le phlébologue à l’ancienne tend à disparaître pour laisser
place au « médecin vasculaire », qui est en charge de l’ensemble des maladies des vaisseaux et non plus seulement des veines.
Le cabinet du médecin vasculaire est en général équipé d’un plateau technique performant avec un appareil d’échographie-Doppler, des systèmes d'illumination pour explorer le réseau veineux superficiel, des équipements de laser et de microchirurgie.
Phlébotoniques :
Médicaments qui agissent sur le système veineux. Ils sont classés en 4 groupes. Les flavonoïdes, les saponines, autres extraits de plantes et les molécules de synthèse. Leurs effets bénéfiques sur la maladie veineuse quelque soit le stade sont confirmés par de nombreuses études.
R
Maladie de Raynaud
C'est un trouble de la micro-circulation qui affecte les extrémités survenant en général quand il fait froid. IL touche surtout la jeune femme. C'est le plus souvent bénin mais cela peut être génant si les manifestations sont fréquentes. Les doigts deviennent blancs et douloureux pendant plusieurs minutes.
Reflux :
C’est le point de départ de la maladie veineuse. Le sang ne remonte pas correctement vers le coeur.
S
Saphènes :
Elles correspondent aux principales veines du réseau superficiel. On distingue la veine saphène interne, appelée aussi grande saphène et la veine saphène externe, appelée également petite saphène.
Sclérose :
C’est l’injection d’un produit sclérosante à l’intérieur d’une veine défaillante afin qu’elle se rétracte.
T
Thermocoagulation :
Technique de traitement des varicosités utilisant un effet thermique. Elle est souvent utilisée sur les peaux noires ou métissées en l’absence de résultat ou en relais de la microsclérose.
Thrombose :
Synonyme de phlébite
U
Ulcère variqueux :
Plaie de la face interne de la cheville apparaissant dans un contexte de maladie veineuse évoluée. Cette plaie détruit les couches superficielles de la peau et peut mettre plusieurs mois à cicatriser.
V
Valvules :
Clapets situés à l’intérieur des veines empêchant le reflux du sang à contre-courant, c’est-à-dire du haut vers le bas des jambes.
Varices ou veines variqueuses :
Ce sont des veines dilatées mesurant au-delà de 3 mm de diamètre et donnant un aspect de relief à la jambe. Au sein de la varice, le sang circule à contre-courant, c'est-à-dire du haut vers le bas.
Varicosités :
Appelées aussi «télangiectasies», elles correspondent à des veinules intradermiques dilatées dont le diamètre
est inférieur à 1 mm. Elles présentent l’aspect d’un fin réseau chevelu linéaire ou en forme d’arborescence d’aspect rouge ou violacé.
Veines réticulaires :
Elles correspondent aux veines dilatées situées sous le derme d’aspect bleuté et au trajet sinueux.
Attention ! il ne faut pas les confondre avec des veines bleues visibles par transparence chez des patients à la peau claire et fine.
Angiologue :
Médecin spécialisé dans les traitements des maladies des vaisseaux : artères, veines et lymphatiques. On parle désormais de médecin vasculaire.
C
Capillaroscopie :
Technique qui consiste à visualiser à l’aide d’un microscope optique des micro-vaisseaux superficiels au niveau péri-unguéal. Elle rentre en général dans le cadre de bilan de la maladie de Raynaud.
Chirurgie ambulatoire :
C’est une chirurgie qui se pratique dans un contexte d’hospitalisation brève (en général, une demi-journée). Actuellement, on a recours à des chirurgies de moins en moins traumatisantes permettant de limiter la durée d’hospitalisation. Ainsi, le patient peut être debout et remarcher immédiatement après avoir été opéré.
Contention élastique :
Ce terme désigne l’ensemble des moyens qui permettent d’assurer une contre-pression pour lutter contre l’hyper-pression veineuse.
En général, il s’agit de chaussettes, de bas ou de collants de contention.
On utilise également des bandes étalonnées.
D
Dermite ocre :
C’est un aspect marron foncé ou brunâtre de la peau des chevilles et des jambes, apparaissant au bout de plusieurs années d’évolution d’une insuffisance veineuse superficielle.
Cette dermite s’accompagne souvent d’un eczéma, entraînant des démangeaisons. On parle alors d’eczéma variqueux.
Doppler :
Du nom d’un mathématicien et physicien autrichien (Christian Doppler 1803-1853) qui a proposé une analyse des variations de fréquence du faisceau ultra-sonore obtenu par rétro-diffusion sur un flux circulant. Cette analyse des fréquences sonores appliquée à la médecine a révolutionné l’étude hémodynamique de la circulation sanguine.
Drainage lymphatique :
C’est un massage doux à type d’effleurements qui stimule la circulation lymphatique, permettant la résorption d’un oedème d’origine lymphatique.
E
Échographie-Doppler :
C’est un examen de référence en médecine vasculaire permettant d’établir une cartographie précise de l’anatomie des artères et des veines.
Echo-sclérose :
Technique qui consiste à réaliser une injection sclérosante sous contrôle échographique. Cette technique est intéressante pour traiter les branches variqueuses non visibles en surface.
Eczéma variqueux :
Il s’agit de lésions dermatologiques à type d’eczéma favorisées par la présence de varices. Le traitement des varices permettra de traiter la cause de l’eczéma.
Embolie pulmonaire :
C’est un caillot qui migre dans le système circulatoire entraînant l’occlusion d’une artère pulmonaire. Les poumons sont moins irrigués. Des difficultés respiratoires apparaissent pouvant être mortelles. C’est la complication que l’on redoute lorsqu’un patient présente une phlébite.
Endoveineux:
Ce sont des techniques centrées sur le laser et la radiofréquence qui se développent ces dernières années qui tendent à se substituer à la chirurgie des varices. Elles consistent à occlure la veine pour la rendre non fonctionnelle par un procédé thermique (radiofréquence) ou lumineux (laser).
Erysipèle :
Infection du derme apparaissant à la suite d’une plaie cutanée minime entraînant un œdème associé à une rougeur de la jambe. Ces symptômes s’accompagnent souvent d’une fièvre avec frissons. Il est nécessaire de consulter pour qu’un traitement à base d’antibiotiques soit prescrit.
Erythème :
Coloration rouge ou rosée de la peau.
Eveinage :
Retrait chirurgical d’une veine.
H
Hypodermite :
Inflammation des tissus sous-cutanés du tiers inférieur des jambes donnant un aspect cartonné à la peau. Cette inflammation apparaît dans les formes évoluées d’insuffisance veineuse.
I
Insuffisance veineuse superficielle :
Elle désigne l’ensemble des symptômes liés au mauvais retour veineux. Il existe une classification internationale mise en place par l'American Venous Forum appelée CEAP (C comme clinique, E comme étiologie, A comme anatomie, P comme physiopathologie). Cette classification permet de déterminer le stade exact de la maladie veineuse en fonction de la symptomatologie objective, de l'atteinte anatomique, de son origine et en enfin du mécanisme physiopathologique à l'origine des troubles).
Classification anatomique: C
C0 : pas de signe visible ou palpable
de maladie veineuse,
C1 : varicosités ou veines réticulaires,
C2 : varices,
C3 : oedèmes,
C4 : pigmentation, dermite ocre,
eczéma variqueux,
C5 : ulcère variqueux cicatrisé,
C6 : ulcère variqueux non cicatrisé.
Classification étiologique: E
Ec: Congénitale
Ep: Primitive
Es: secondaire (post-thrombotique)
En: Pas d'étiologie veineuse identifiée.
Classification anatomique: A
As: Réseau veineux superficiel
Ap; Réseau veineux des perforantes
Ad; Réseau veineux profond (deep)
An: Pas de lésion veineuse identifiée.
Classification physio-pathologique: P
Pr: Reflux
Po: Obstruction
Pro: Reflux et obstruction
Pn: Pas de physio-pathologie veineuse identifiée.
L
Lasers médicaux:
C’est l’utilisation d’une énergie lumineuse à des fins thérapeutiques. Les lasers ont de plus en plus d’application en médecine et notamment en esthétique. En fonction de leurs longueurs d’ondes, les lasers ont des applications différentes.
Lymphoedème :
C’est un œdème qui est du à une insuffisance de drainage du système lymphatique. Il peut être primaire du à une malformation constitutionnelle ou secondaire suite à une atteinte voire une destruction du système lymphatique.
M
Matting :
Aspect évoquant un angiome qui apparaissent sur les jambes à l’issue d’un traumatisme ou d’une chirurgie. Elle prend l’aspect d’un hématome violacé qui ne disparaît pas. Lésion difficile à faire disparaître sur le plan esthétique, seuls les lasers sont considérés comme une alternative thérapeutique.
Microsclerose :
Technique d’injection à l'aide d'aiguilles très fines pour le traitement esthétique des varicosités.
Mousse sclérosante
C’est une technique de sclérose qui consiste à fabriquer une mousse au cabinet du médecin à partir d’un produit sclérosant.
O
Oedème :
C’est l’augmentation du volume liquidien dans la peau et au niveau sous-cutané. L’ oedème veineux se situe le plus souvent à la cheville, mais il peut s’étendre au pied et à la jambe.
P
Perforante :
Veine assurant le lien entre réseau veineux profond et superficiel.
Pressothérapie :
Technique de drainage mécanique à l’aide d’un appareil relié à des bottes gonflables permettant de traiter les
oedèmes d’origine lymphatique.
Phlébectomie :
Technique chirurgicale qui consiste à retirer une veine, segment par segment, à l’aide de crochets.
Phlébite :
C’est un caillot qui obstrue une veine empêchant le retour veineux. La gravité de la phlébite dépend de la localisation de la veine obstruée.
Phlébologue :
Médecin spécialisé dans les maladies des veines. Actuellement, le phlébologue à l’ancienne tend à disparaître pour laisser
place au « médecin vasculaire », qui est en charge de l’ensemble des maladies des vaisseaux et non plus seulement des veines.
Le cabinet du médecin vasculaire est en général équipé d’un plateau technique performant avec un appareil d’échographie-Doppler, des systèmes d'illumination pour explorer le réseau veineux superficiel, des équipements de laser et de microchirurgie.
Phlébotoniques :
Médicaments qui agissent sur le système veineux. Ils sont classés en 4 groupes. Les flavonoïdes, les saponines, autres extraits de plantes et les molécules de synthèse. Leurs effets bénéfiques sur la maladie veineuse quelque soit le stade sont confirmés par de nombreuses études.
R
Maladie de Raynaud
C'est un trouble de la micro-circulation qui affecte les extrémités survenant en général quand il fait froid. IL touche surtout la jeune femme. C'est le plus souvent bénin mais cela peut être génant si les manifestations sont fréquentes. Les doigts deviennent blancs et douloureux pendant plusieurs minutes.
Reflux :
C’est le point de départ de la maladie veineuse. Le sang ne remonte pas correctement vers le coeur.
S
Saphènes :
Elles correspondent aux principales veines du réseau superficiel. On distingue la veine saphène interne, appelée aussi grande saphène et la veine saphène externe, appelée également petite saphène.
Sclérose :
C’est l’injection d’un produit sclérosante à l’intérieur d’une veine défaillante afin qu’elle se rétracte.
T
Thermocoagulation :
Technique de traitement des varicosités utilisant un effet thermique. Elle est souvent utilisée sur les peaux noires ou métissées en l’absence de résultat ou en relais de la microsclérose.
Thrombose :
Synonyme de phlébite
U
Ulcère variqueux :
Plaie de la face interne de la cheville apparaissant dans un contexte de maladie veineuse évoluée. Cette plaie détruit les couches superficielles de la peau et peut mettre plusieurs mois à cicatriser.
V
Valvules :
Clapets situés à l’intérieur des veines empêchant le reflux du sang à contre-courant, c’est-à-dire du haut vers le bas des jambes.
Varices ou veines variqueuses :
Ce sont des veines dilatées mesurant au-delà de 3 mm de diamètre et donnant un aspect de relief à la jambe. Au sein de la varice, le sang circule à contre-courant, c'est-à-dire du haut vers le bas.
Varicosités :
Appelées aussi «télangiectasies», elles correspondent à des veinules intradermiques dilatées dont le diamètre
est inférieur à 1 mm. Elles présentent l’aspect d’un fin réseau chevelu linéaire ou en forme d’arborescence d’aspect rouge ou violacé.
Veines réticulaires :
Elles correspondent aux veines dilatées situées sous le derme d’aspect bleuté et au trajet sinueux.
Attention ! il ne faut pas les confondre avec des veines bleues visibles par transparence chez des patients à la peau claire et fine.