Comprendre leur rôle grâce à la physiologie veineuse
Nos jambes jouent un rôle essentiel dans la circulation sanguine. Chaque jour, le sang doit remonter de la cheville jusqu’au cœur, en luttant contre la gravité. Pour y arriver, notre corps dispose d’un système ingénieux dans les veines, celui des valvules (petites “portes anti-retour” qui empêchent le sang de redescendre) et surtout une pompe musculaire au niveau du mollet. Mais quand ce système se fatigue ou fonctionne mal, le sang stagne dans les jambes, c’est le cas quand on souffre d'une insuffisance veineuse superficielle. Les bas de compression sont alors un véritable allié pour soulager.
Comment fonctionne la circulation veineuse ?
Le sang veineux remonte grâce aux valvules, qui empêchent le reflux du sang vers le bas, mais aussi grâce à la contraction des muscles du mollet qui “chasse” le sang vers le cœur à chaque pas. La pression veineuse (la force exercée par le sang sur la paroi des veines) varie selon la position du corps.
Situation. Pression veineuse à la cheville (mm Hg). Explication
Allongé. 5–10 Le sang circule facilement
Debout immobile. 80–90. Le poids de la colonne de sang
augmente la pression.
En marchant. 20–30. Les muscles du mollet chassent
le sang vers le haut
Quand tout fonctionne bien, la marche fait baisser la pression veineuse, elle passe de 80-90 mm Hg debout à 20-30 mm Hg en marchant.
Que se passe-t-il en cas d’insuffisance veineuse ?
Si les valvules ne se ferment plus correctement, le sang redescend vers le bas à chaque pas (reflux), les veines se dilatent, la pression reste trop élevée, même pendant la marche (souvent 60–80 mmHg au lieu de 20–30), apparaissent alors la symptomatologie de jambes lourdes, gonflement. C’est cette hyperpression veineuse chronique qui va endommager progressivement les tissus et favoriser l'apparition de modifications de l'aspect de la peau de la jambe.
Le rôle des bas de compression
Les collants, bas ou chaussettes de compression exercent une pression extérieure dégressive. Elle est forte au niveau de la cheville, plus légère vers le haut de la jambe. Ce principe reproduit l’effet de la pompe musculaire et réduit la pression interne des veines.
Type de bas (classe) Effet sur la pression debout
Sans bas. 80–90 mmHg
Classe I (léger). 60–70 mmHg
Classe II (modéré). 50–60 mmHg
Classe III (fort) 40–50 mmHg
En conclusion
Le niveau de la pression veineuse permet de mieux comprendre l’importance de porter régulièrement des bas de compression. L’objectif est d’éviter qu’une hyperpression ne s’installe durablement - ce qui se produit notamment en cas d’insuffisance veineuse superficielle. En effet, plus la pression veineuse est élevée, plus le risque de complications et d’aggravation de l’insuffisance veineuse augmente.
Le port de bas de compression constitue donc une aide précieuse pour réduire la pression veineuse et améliorer le retour du sang vers le cœur.
Pour en savoir plus:
- 2025 SCAI Clinical Practice Guidelines for the Management of Chronic Venous Disease: This Statement Was Endorsed by the Society for Vascular Medicine (SVM).
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- Management of Venous Leg Ulcers: Clinical Practice Guidelines of the Society for Vascular Surgery ® and the American Venous Forum.
O'Donnell TF, Passman MA, Marston WA, et al. Journal of Vascular Surgery. 2014;60(2 Suppl):3S-59S. doi:10.1016/j.jvs.2014.04.049.
- Graduated Compression Stockings for the Initial Treatment of Varicose Veins in People Without Venous Ulceration.
Knight Nee Shingler SL, Robertson L, Stewart M. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021;7:CD008819. doi:10.1002/14651858.CD008819.pub4.
- Compression for Preventing Recurrence of Venous Ulcers.
de Moraes Silva MA, Nelson A, Bell-Syer SE, Jesus-Silva SG, Miranda F.
The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2024;3:CD002303. doi:10.1002/14651858.CD002303.
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