Une première : Traitement du lymphœdème par microchirurgie robotique
Le lymphœdème est une atteinte de la circulation lymphatique qui entraine l’apparition d’un gonflement au niveau des membres. Les vaisseaux lymphatiques ne drainent plus assez efficacement la lymphe, qui s'accumule alors dans les tissus situés sous la peau. L’aspect du lymphœdème est assez caractéristique ce qui permet d’en faire le diagnostic. On peut compléter l’exploration par une échographie-doppler des veines pour évaluer l’état veineux et la réalisation d’une lympho-IRM pour visualiser l’atteinte lymphatique. Le traitement du lymphœdème est essentiellement basé sur des techniques de drainages lymphatiques manuels associées au port d’une contention élastique (bas ou collants au niveau des membres inférieurs ou un manchon au niveau des membres supérieurs). Il se développe ces dernières années une technique de microchirurgie qui consiste à suturer un vaisseau lymphatique à une petite veine afin que la lymphe puisse être drainée dans la veine. La complexité de cette intervention est due au fait que les vaisseaux lymphatiques sont très fins mesurant entre 0.3 mm et 0.8 mm, ce qui les rend difficilement manipulables. A l’occasion de la 26ème conférence mondiale de lymphologie qui s’est tenue à Barcelone du 25 au 29 septembre 2017, une équipe chirurgicale de la Maastricht University a présenté une super-microchirurgie réalisée par robotique afin de faciliter et d’améliorer la précision de ce type de micro-sutures. Le robot créé par la société Microsure permet d’augurer une nouvelle ère dans la prise en charge chirurgicale des lymphœdèmes.
http://microsure.nl/
http://www.belymph.org/web/fr/
Le lymphœdème est une atteinte de la circulation lymphatique qui entraine l’apparition d’un gonflement au niveau des membres. Les vaisseaux lymphatiques ne drainent plus assez efficacement la lymphe, qui s'accumule alors dans les tissus situés sous la peau. L’aspect du lymphœdème est assez caractéristique ce qui permet d’en faire le diagnostic. On peut compléter l’exploration par une échographie-doppler des veines pour évaluer l’état veineux et la réalisation d’une lympho-IRM pour visualiser l’atteinte lymphatique. Le traitement du lymphœdème est essentiellement basé sur des techniques de drainages lymphatiques manuels associées au port d’une contention élastique (bas ou collants au niveau des membres inférieurs ou un manchon au niveau des membres supérieurs). Il se développe ces dernières années une technique de microchirurgie qui consiste à suturer un vaisseau lymphatique à une petite veine afin que la lymphe puisse être drainée dans la veine. La complexité de cette intervention est due au fait que les vaisseaux lymphatiques sont très fins mesurant entre 0.3 mm et 0.8 mm, ce qui les rend difficilement manipulables. A l’occasion de la 26ème conférence mondiale de lymphologie qui s’est tenue à Barcelone du 25 au 29 septembre 2017, une équipe chirurgicale de la Maastricht University a présenté une super-microchirurgie réalisée par robotique afin de faciliter et d’améliorer la précision de ce type de micro-sutures. Le robot créé par la société Microsure permet d’augurer une nouvelle ère dans la prise en charge chirurgicale des lymphœdèmes.
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