|  | Artériopathie des membres inférieurs
Ouvrage publié dans la collection "médecine générale" des Editions ESTEM.
L'artériopathie des membres inférieurs est une pathologie fréquente et pourtant souvent ignorée. Le travail particulièrement didactique du Docteur Ariel Tolédano a pour but d'éclairer et de guider le médecin généraliste dans la prise en charge de cette maladie.
Cette pathologie très fréquen-te a connu un véritable bouleversement dans sa prise encharge diagnostique et thérapeutique au cours de ces der-nières années. Le Dr Ariel Toledano expose avec simplicitéet clarté les conduites à tenir afin d’aider au mieux le praticien dans sa prise en charge quotidienne de la maladie artéritique.On trouvera décrit de manière claire, les rappels anatomiques,physiopathologiques et cliniques.Les techniques récentes d’exploration vasculaire sont abordées avec leurs indications, ainsi que les traitement endovasculaires et chirurgicaux.Les iconographies sont nombreuses et didactiques avec plusieurs tableaux exposant les stratégies décisionnelles.
Préface du Professeur Jean Noel Fabiani, chef du service de chirurgie cardio-vasculaire de l'hôpital européen Georges Pompidou.
Artériopathie des membres inférieurs
Editions Estem 2001 (117 pages)
« Un ouvrage clair, concis et complet »
(Panorama du médecin)
« Un ouvrage qui constitue une aide au diagnostic, l’objectif de l’auteur, angiologue, étant d’éclairer la conduite du praticien dans ses choix diagnostique ou encore thérapeutique. »
(Impact Médecin)
« Un opuscule qu’apprécieront les amateurs de concisions »
(FMC hebdo)
« Ouvrage parfaitement didactique, facile à consulter, et qui doit figurer dans toute documentation propre au médecin et à l’étudiant »
(André DAVY, Phlébologie 2001,54, N°2, 241-242)
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|  | La maladie veineuse
Ouvrage destiné à la formation médicale des médecins généralistes.
La maladie veineuse regroupe l'ensemble des symptômes liés aux troubles de la circulation veineuse et leurs complications.
L'ouvrage du Dr Ariel Tolédano est en tous points adapté à la pratique quotidienne du médecin généraliste. S'appuyant sur l'anatomie et la physiologie, il quide le praticien dans l'interrogatoire, l'examen clinique, et la prise en charge thérapeutique de la maladie veineuse.
La maladie veineuse
Editions ESTEM, 1999 (90 p)
« Un ouvrage clair et synthétique, bref, du concret pour les jambes »
(Impact médecin hebdo)
« L’ouvrage du Dr Toledano, fait le point sur la pathologie veineuse et sur les nombreux progrès de ces dernières années. Un ouvrage complet et précis »
(Panorama du médecin)
« Une synthèse claire et agréable sur la maladie veineuse »
(FMC hebdo)
« Le Docteur Ariel TOLEDANO a le grand mérite de proposer un guide simple, précis et complet permettant de répondre aux questions quotidiennes du praticien »
(Jean CHAPSAL, cardiologie pratique)
« Ce vade-mecum de 90 pages veut mettre à la portée de tout praticien les notions phlébologiques fondamentales et nécessaires à connaître. Clarté, concision, aspects pratiques et concrets : telles sont les grandes qualités de ce petit précis qui concerne le praticien ou l’étudiant : ainsi pourront-ils trouver des réponses percutantes à leurs questions »
(André DAVY, Phlébologie 1999, 52 N°3, 362-364)
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|  | Guide santé et beauté de vos jambes
Le guide santé-beauté de vos jambes est le premier guide des soins médicaux et esthétiques des jambes.
Il se propose de répondre aux questions les plus fréquemment posées par les femmes : Comment avoir de belles jambes ? Comment traiter ou prévenir des problèmes circulatoires ? Comment combattre la cellulite et perdre quelques centimètres au niveau des hanches ? Quelles sont les nouvelles techniques de traitement des varices ? Les médicaments phlébotoniques sont-ils efficaces ? La grossesse et la ménopause aggravent-elles les problèmes circulatoires ? Quel type d'épilation choisir ? Quels sont les exercices simples à pratiquer pour obtenir des jambes galbées ? Quelles précautions adopter avant de prendre un avion ? Etc...
D'autre part, la beauté des jambes a toujours été un élément capital dans l'esthétique féminine. Les femmes n'hésitent pas à accorder une part importante de leur budget beauté à leurs jambes : gymnastique, soins du corps, épilations, drainage lymphatique, gommages, crèmes hydratantes et raffermissantes, soins des pieds... Autant de thèmes que le Docteur Ariel Toledano aborde avec rigueur et clarté dans ce guide destiné aux personnes soucieuses de leur forme et de leur corps.
Editions du Dauphin 2007 (215 pages)
Guide Santé et Beauté de vos jambes
Editions du Dauphin (2007)
« Tout l’intérêt de cet ouvrage qui rend compte de la grande expérience pratique aussi bien phlébologique que dermatologique de l’auteur est de bien montrer la rigueur nécessaire au diagnostic, gage de thérapeutique efficace. Ainsi est-il répondu à la préoccupation esthétique du patient. C’est la raison pour laquelle, on ne saurait trop en recommander la lecture au phlébologue, cela va de soi, mais aussi au médecin généraliste, à l’étudiant et assurément pour certains chapitres au patient lui-même. Cet ouvrage s’inscrit dans une lignée dont nous avons rappelé précédemment l’essentiel et qui honore les talents pédagogiques de son auteur.
(Dr André DAVY, Phlébologie 2007, 60, N°2, 193-194)
« Un livre à lire »
(Brèves Nouvelles esthétiques) (Santé magazine) (La vie naturelle)
« Un ouvrage qui séduira les femmes qui veulent être en forme à la venue de l’été »
(Le quotidien du médecin)
« Un livre qui regorge d’informations sur les soins médicaux à apporter à ces jambes »
(Le progrès)
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|  | Guide des prescriptions de rééducation
La rééducation fait partie des prescriptions très courantes des médecins généralistes mais son enseignement reste encore insuffisant au cours des études médicales.
C'est en faisant ce constat, que le Docteur Ariel Tolédano et le Professeur Claude Hamonet (chef du service de rééducation de l'hôpital Henri-Mondor à Créteil) ont décidé d'écrire cet ouvrage, afin de familiariser le jeune médecin aux techniques de rééducation et d'en optimiser leurs prescriptions. Les indications pour lesquelles une rééducation est le plus couramment prescrite font l'objet de fiches présentées selon le même modèle, détaillant les objectifs, les conseils, le bilan, la surveillance ainsi que l'usage de la nomenclature.
Au total, plus d'une centaine de fiches pratiques ont été réalisées. Le guide pratique des prescriptions de rééducation vient ainsi combler une lacune et est devenu au fil du temps, un ouvrage de référence. |
|  | Guide des références médicales opposables pour l'internat
La mise en place des références médicales opposables en 1993 a été à l'origine d'un bouleversement dans la pratique quotidienne des médecins. Ces références visent à inciter les médecins à respecter certaines règles quantitatives et qualitatives de prescription.
Ces références sont classées par spécialité afin d'aborder avec clarté et simplicité les thèmes sélectionnés. |
|  | Jambes légères: 4 programmes pour améliorer la circulation de vos jambes
Editions marabout pratique. Avril 2008
Après un rapide test pour évaluer son profil, ce guide donne pour chaque profil des solutions adaptées : de l’alimentation (amis et faux amis) aux soins (gels, médicaments…) en passant par l’exercice physique, sans oublier une sélection des meilleures cures thermales. Un guide complet pour traiter et prévenir les troubles veineux et retrouver des jambes légères !
Article dans Le point (13 août 2008) de Anne Jeanblanc.
Plus d'une femme sur deux se plaint de lourdeurs et de douleurs dans les jambes, qui sont des signes évocateurs d'une insuffisance veineuse superficielle. Même s'ils sont moins nombreux à souffrir du même problème, les hommes peuvent aussi en être victimes. D'ailleurs cette maladie, connue depuis l'Antiquité, touche au total 18 millions de personnes en France. Le docteur Ariel Toledano lui a récemment consacré un guide pratique*, dans lequel il décline quatre programmes pour améliorer la circulation des jambes.
Ce médecin angiologue-phlébologue explique que l'insuffisance veineuse peut se manifester de façon différente selon les individus et son stade d'évolution. Certains se plaignent uniquement d'une sensation de pesanteur et de douleurs, voire de fourmillements et de crampes, d'autres sont gênés parce que leurs chevilles et leurs pieds leur semblent enflés. Enfin, les signes sont parfois franchement visibles : des rougeurs, des marbrures, des veines apparentes ou des varices, associées ou non à de la cellulite, colorent, voire déforment les jambes.
"Des outils sophistiqués, comme l'échographie couplée au Doppler, permettent de mieux appréhender les mécanismes à l'origine de ce que l'on appelle communément la'mauvaise circulatio', écrit le spécialiste. Les veines deviennent paresseuses, se dilatent et n'assurent plus de manière efficace la circulation veineuse de retour, c'est-à-dire la remontée du sang vers le coeur." Pour prévenir ces troubles et les combattre s'ils sont déjà installés, le docteur Toledano propose des solutions adaptées à chaque "profil", avec à la fois des conseils alimentaires et des exercices à réaliser régulièrement. Il détaille aussi l'important arsenal thérapeutique - médicaments, injections, lasers, chirurgie, cures thermales - aujourd'hui à la disposition de celles et ceux qui souffrent des jambes.
Analyse de livre par André DAVY dans la revue Phlébologie (2008, 61, N°3, 347-348)
Deux ouvrages antérieurs du docteur Ariel Tolédano, déjà analysés dans nos colonnes (La maladie veineuse et Artériopathie des membres inférieurs) exposaient des techniques purement médicales, les voilà aujourd'hui harmonieusement complétés par un "guide pratique", très concret mais solidement documenté, qui vient mettre essentiellement à la portée du patienyt "qui souffre des jambes"tout ce qui était déjà pressenti dans le dernier ouvrage de l'auteur (Le guide santé-beauté de vos jambes) et qui répond aux questions que doit se poser tout sujet sensibilisé au mal être de ses membres inférieurs.
Très schématiquement l'auteur introduit son travail par un bilan destiné à définir chez chacun un score fondé sur la réponse à une série de questions simples et limpides qui donnera un résultat chiffré et qui situera l'éventuel futur patient dans l'une des quatre catégories ou profil définies par un chiffre.
Ce sont ces quatre profils qui vont constituer le point de départ du raisonnement diagnostique et thérapeutique.
Le Docteur Ariel Tolédano insiste avec beaucoup d'à propos sur des considérations d'ordre économique, justifiées par l'épidémiologie et par le coût thérapeutique de la maladie veineuse. Sa fréquence est encore trop méconnue, alors que, bien traitée, elle deviendrait économiquement beaucoup moins onéreuse pour la société. Le livre se termine par l'heureuse initiative d'un glossaire approprié stimulant la sagacité de l'utilisateur de ce "vademecum".
Clarté, précision: tels qont les mérites de ce guide pratique à mettre entre les mains de quiconque dans le public se montre soucieux de la beauté et du bien-être de ses jambes.
C'est un travail de vulgarisation parfaitement conçu et justifié.
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|  | LE REGIME DE VOS ARTERES
Ce livre a pour but de vous aider à adopter au quotidien une stratégie pour éviter d'accélérer la viellissement de vos artères. La mortalité par maladies cardio-vasculaires a baissé en France ces dernières années. On recensait il y a 50 ans, 120 00 décès par an de mort subite par infarctus du myocarde. Ce chiffre a été divisé par 3 en 2007. Nouvelles molécules médicamenteuses, multiplication des procédures de dilatation des artères et progrès de la chirurgie associés aux mesures préventives ont permis ce recul significatif. Mais ce sont les mesures préventives qui sont essentielles et qui doivent engendrer une modification de notre hygiène de vie. Prendre soin de ses artères est désormais à la portée de tous, grâce à une alimentation saine et riche en anti-oxydants, grâce à la pratique d'une activité sportive régulière.
Le régime de vos artères
Editions Marabout
COLLECTION : Essai
L'avis du Club Nouvelles Clés (Grand livre du mois)
Qui aurait pu imaginer qu'un livre sur les maladies cardiovasculaires puisse être passionnant ? Le docteur Toledano sait expliquer comment notre appareil circulatoire fonctionne, pourquoi il se dérègle, et - surtout - de quelles façons corriger le tir. Le jeu en vaut la peine : cent quatre-vingt mille Français, dont une majorité de femmes, meurent chaque année de ces affections ! Les dix causes principales sont le tabac, la sédentarité, l'excès de cholestérol, le diabète, l'hypertension artérielle, le surpoids, le stress, l'âge, l'hérédité et le genre. Y remédier passe essentiellement par notre alimentation : vitamines, antioxydants, oligoéléments, omégas trois, six et neuf, fibres, sel, laitages, huiles, fromages, vins, café, thé vert, chocolat... tous jouent un rôle essentiel qu'il est indispensable de connaître. Les exercices physiques, d'une importance cruciale, occupent un chapitre spécial. Un vrai guide de longue vie.
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|  | Les lasers vasculaires
LES LASERS VASCULAIRES
Docteur Ariel TOLEDANO
avec la collaboration
des Docteurs Annouk Bisdorff-Bresson, Gérard Cohen-Solal, Ewa Guigné, Christian Lebard,
Jean-Romain Manciet, Catherine Oliveres-Ghouti.
Editions Vernazobres-Grégo
Quatrième de couverture
En près d’un demi-siècle, les lasers sont progressivement devenus incontournables en pathologie vasculaire. A leur apparition, les indications se limitaient aux traitements des lésions vasculaires du visage mais aujourd’hui, les lasers tendent à se substituer aux techniques classiques de chirurgie des varices et représentent des outils thérapeutiques essentiels dans la prise en charge des varicosités des membres inférieurs.
L’ouvrage que nous vous présentons est le fruit d’une collaboration entre médecins vasculaires, dermatologues, chirurgiens vasculaires et radiologues vasculaires. Il se présente comme un outil de référence dont l’objectif est d’apporter les bases fondamentales indispensables à tout praticien qui souhaiterait se former ou se perfectionner à la pratique du laser dans le domaine vasculaire.
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|  | Histoire de la Phlébologie
Préface du Docteur Jean-Pierre Gobin, président de la société française de phlébologie.
L’histoire de la phlébologie est associée à l’histoire de la circulation sanguine. Elle débute dès l’Antiquité en Egypte, puis trouve son épanouissement en Grèce et ensuite à Rome, traverse les rives de la méditerranée pour connaître son essor avec la médecine arabe au XIIIe siècle, pour enfin aboutir aux travaux de William Harvey en 1628. La phlébologie, discipline médicale qui regroupe les maladies liées aux veines et à leurs traitements est née en 1909 à Vienne, puis en France en 1922 avec les travaux de Jean Sicard, et trouve son épanouissement en 1947 avec Raymond Tournay qui fonde la société française de phlébologie. Le docteur Ariel TOLEDANO nous dévoile avec passion cette formidable épopée qui aboutira à la naissance de la phlébologie moderne.
Analyse du Docteur André Davy (Phlébologie-Annales vasculaires 2011)
Après la publication d’une série de livres où l’auteur nous a gratifiés de sa grande expérience clinique, voici qu’aujourd’hui le Docteur Ariel Toledano nous propose un voyage original dans un paysage culturel passionnant : il nous convie à contempler avec lui cette vaste fresque historique qu’est « L’Histoire de la Phlébologie ».
En un raccourci saisissant, l’excellente préface de Jean Pierre Gobin nous annonce ce que serait un jour la phlébologie moderne en partant des origines Egyptiennes pour aboutir à l’époque contemporaine. Dans son avant-propos, l’auteur nous apprend que si la phlébologie est aujourd’hui une discipline moderne, déjà 1500 ans avant Jésus Christ les médecins des bords du Nil décrivaient et traitaient les varices, suivis bientôt par les Grecs qui peu à peu de concert avec les Romains puis avec les Arabes et les Hispano-Mauresques accumulent des découvertes parfois singulièrement interprétées concernant la circulation sanguine et l’anatomie vasculaire
Quatre parties structurent l’ouvrage : elles sont autant de chapitres qui s’ouvrent sur le passé, sur le présent et sur l’avenir : l’Antiquité, la Pré-Science, la Naissance puis la Connaissance.
Sous l’Antiquité (premier chapitre) nous apprenons que dès les années 1550 avant J.C., les médecins Egyptiens s’intéressent déjà aux varices dont il fait mention dans le célèbre papyrus d’Ebers. Ils sont suivis au Vème siècle avant J.C. par les Grecs qui, avec Hippocrate, abordent la circulation sanguine comme nous le montre cette tablette bien connue de l’Acropole. L’école d’Alexandrie démontre au IVème siècle avant J.C. que les artères transportent du sang et non de l’air et un distinguo s’opère déjà entre la circulation continue du sang veineux et la circulation rythmique du sang artériel.
Un pas de plus est franchi avec Erasistrale (320-250 avant J.C.) qui note l’existence de valvules veineuses. La Grèce influençant les Romains, on voit dès la seconde moitié du IIème siècle avant J.C. les médecins Romains s’intéresser aux varices de Cicéron, à celles du consul Marius qui se fait même opérer des siennes et Celsius préconise bientôt l’exérèse par phlébectomie superficielle. Mais il faut attendre Gallien (129-200 après J.C.) pour que s’amorce une étude méthodique du réseau veineux et artériel du porc et du singe avec des interprétations parfois erronées mais validées par l’autorité Ecclésiastique qui fige pour une longue période la recherche anatomique alors que les médecins orientaux (Oribase de Pergame, Paul d’Egine et l’Hispano-Arabe Albucasis arrivent à des découvertes encore aujourd’hui trop mal appréhendées.
La Pré-Science (second chapitre) nous montre les progrès de la connaissance scientifique surtout anatomique et à partir de 1350 l’auteur fonde son exposé sur la chronologie de dates précises nous citant entre autres chercheurs Guy de Chauliac (1350), Ambroise Paré (1579), Andrea de Belluno (1527), Vésale (1543), Michel Servet (1553), Fabrice de Acquapendente (1574). Puis viendront successivement en 1628 William Harvey, en 1651 Jean Pecquet, en 1661 Malpighi. Ainsi voyons-nous peu à peu se structurer les procédés thérapeutiques et paraître au sein d’une Europe Phlébologique les noms prestigieux de Valsalva (1704), de Underwood (1783), de Rima (1825), de Velpeau (1830), de Briquet (1838), de Brodie (1846), de Virchow (1846), de Pravaz (1851), de Cruveilhier (1862), de Trousseau (1865), de Giacomini (1873) et de Trendelenbourg (1890)…
Ayant ainsi bien déblayé, préparé et labouré le terrain, l’auteur peut aborder maintenant la Naissance de la Phlébologie (troisième chapitre) : c’est la période qui couvre la fin du XIXème siècle et surtout le XXème siècle et au cours de laquelle on assiste à une véritable explosion de nos connaissances concernant à la fois la compression, la sclérothérapie et une chirurgie de plus en plus précise. Fait intéressant, si en France ces trois chapitres de la pathologie veineuse s’individualisent et se développent plus ou moins sereinement, il convient de ne jamais perdre de vue que des cheminements concomitants se déroulent en Allemagne, en Autriche, au Benelux, en Angleterre, aux Etats-Unis. Encore faut-il noter que l’organisation de la Phlébologie en Société Savante est le fait d’une initiative Française : celle de Raymond Tournay qui, après avoir effectué sa première publication sur la sclérothérapie en 1929, crée la Société Française en 1947. D’année en année on voit alors les chirurgiens proposer des actes de moins en moins agressifs et de plus en plus raisonnés, on voit les partisans de la compression expliquer le bien-fondé de leur recherche et favoriser l’émergence d’une industrie des textiles de la compression, on voit des médecins perfectionner leurs connaissances en sclérothérapie et utiliser des produits d’une grande diversité. Un hommage justifié est rendu à l’intuition géniale de Paul Linser. Il constate que le Salvarsan utilisé pour traiter ses patients syphilitiques à la propriété particulière de scléroser la veine et de faire disparaitre les varices sous-jacentes. Les connaissances polymorphes accumulées finissent par se confronter, par se clarifier et l’on observe une individualisation des chapitres si divers de l’insuffisance veineuse superficielle puis profonde, des phlébites, des malformations veineuses reconnus grâce à des moyens toujours plus sophistiqués de diagnostic et pas conséquence des traitements toujours plus efficaces.
Vient alors la quatrième séquence, la Connaissance, qui se développe à une vitesse impressionnante tant sur le plan du diagnostic avec la mise en œuvre de la radiologie et de l’exploration fonctionnelle que sur le plan thérapeutique. L’opposition entre chirurgiens et sclérothérapeutes s’est estompée tandis que la recherche médicamenteuse fait appel à des molécules intéressantes : on abandonne les traitements standards et on personnalise les prescriptions.
Cet ouvrage nous fait vivre le véritable bouillonnement qui agite la phlébologie contemporaine : les aspects polymorphes des maladies des veines sont actuellement des sujets de recherches et de traitements aussi nombreux que variés et toujours plus efficaces, la précision dans le diagnostic clinique et instrumental a fait des progrès fulgurants et la thérapeutique est toujours mieux adaptée. C’est dire que la lecture de ce livre est particulièrement attachante et qu’il convient de saluer la modestie de l’auteur qui par la concision de son ouvrage nous fait regretter par moments la brièveté de l’exposé. Comment ne pas saluer un travail de cette valeur qui conforte le sentiment que la phlébologie mériterait une place plus large dans l’enseignement des fondements médicaux.
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